啥？医生，你要我补雌激素？不不不……
医生你误会了呀，我更年期是更的，但是雌激素不能吃的呀！
吃雌激素，要得癌的呀！
吃雌激素，要变胖的呀！
吃雌激素，总归不好的呀！
我不吃我不吃我就不吃，恩哥你能拿我怎么滴吧？
好吧，作为妇产科男医生，恩哥今天就来说说，那些更年期坚持不用激素的人，后来怎么样了。
“快问快答”文字简洁版
第1则
有什么办法可以
延缓更年期，保护卵巢？
虽然没有哪个方法确切有效可以延缓更年期，但还是有5个小建议，如果大家能坚持下来，持之以恒，多少有点用处。
第一，保持良好的生活和运动习惯，压力不要太大，心情要保持舒畅。
第二，烟不能碰，酒尽量不要碰，多吃点可以抗氧化的食物，比如蔬菜水果等。
第三，千万不要熬夜，保证睡眠时间。
第四，减少环境内分泌干扰物的影响，包括充斥甲醛的装修环境、美发美甲、农药等。
第五，稍微抑制排卵，减少卵泡消耗，比如在条件允许的情况下适当多生几个，或者吃短效避孕药，多少对推迟卵巢功能衰退有一定的帮助。
所以，其实很简单，关键做得到吗？坚持得下来吗？
实在做不到，还是等卵巢功能衰退的时候，再来找恩哥吧？
第2则
更年期我就不吃激素，
恩哥你能拿我怎么滴？
恩哥拿你没办法。
如果你听了恩哥的科普，还是决定更年期要硬挺过去，不想吃药，那也没关系，毕竟这也不是马上有生命危险的问题。
但如果你不进行干预治疗，坚持不用激素，你的身体和生活会发生以下变化。
第一，你会难受，潮热出汗睡不好，胸闷心慌关节痛，情绪会出现各种负面的问题，比如焦虑、抑郁、烦躁。
第二，你跟伴侣之间可能会出问题，容易吵架，爱的鼓掌时候不舒服——痛，慢慢你们就没有这方面的生活了。
第三，拖的时间长了，心血管疾病的发生率会上升，比如心梗等等。另外骨质疏松发生率也明显上升，这种骨质疏松引起的脆性骨折，有可能是你人生最后一次骨折。记住，是最后一次。
而这些问题，其实原本都可以通过小小的一片药来解决的。
第3则
更年期雌激素怎么选呢？
首先，现在大家都喜欢纯天然的东西，选激素当然不例外。天然的雌激素跟人体雌激素成分相近，副作用是最小的。
另外，大多数姐妹光吃雌激素是不行的，还要搭配孕激素一起吃，这样可以保护子宫内膜。
第二，选择最低有效剂量。剂量越小副作用就越小，只要能缓解你的症状，保护骨骼和心血管就行了。
当然也有些姐妹走极端，一片要掰成1/4或者1/8，那还不如不吃，我们一般的低剂量就可以了，没必要那么夸张。
第三，个体化选择用药方案。在更年期刚开始的时候，只有月经不调，那么单用孕激素调月经就行了。
还有一些姐妹只有尿频尿急，阴道痛、同房痛这些泌尿生殖道的症状，我们只局部使用雌激素，塞一塞、涂一涂就能解决问题。
还有一些姐妹血栓风险很高，我们选择经皮吸收的雌激素。当然一定要保护好内膜，搭配孕激素。
第四，如果能够用一种药物解决的，就不要用两种药物；能够用一片药物解决，就不要用两片药。
最后提醒
最后强调一点，更年期使用激素药物，好处远远超过坏处。
但是！！！一定要在医生的指导下使用，我们要吃得安全，吃得安心。更多女性健康知识，可按以上图示，搜索关键词比如“更年期”、“雌激素”、“潮热盗汗”等，看看推文，仍有疑问可以后台留言咨询。
本科普由上海市科委科普项目资助
（项目编号：20DZ2311000）
国家卫健委能力建设和继教中心
（GWJJ2020100301）
